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子供の歯の治療ってどんな種類があるの？
やることは大人と違うの？
子どもに銀歯はかぶせるの？
生え変わりそうな歯は？
など、子供の歯の治療に関してはより多くの疑問や不安があると思います。
本日はそのような疑問に対して、少し詳しく説明していきたいと思います。
まずは、なぜ虫歯が出来てしまうのか、虫歯が出来るメカニズムを知っていきましょう
口の中にいるむし歯原因細菌（主にストレプトコッカスミュータンスが、糖質を利用して歯の表面にグルカンと呼ばれる水に溶けないネバネバした物質（プラーク＝歯垢）をつくります。このプラーク（歯垢）が細菌をすみやすくし、その中のむし歯原因菌が糖質を利用して酸を作り、その酸が歯の表面を溶かすことで、むし歯となります。
基本的には虫歯は進行性の病変ですので、放っておいても治りません。
では、どんな治療法があるのかでしょうか。
虫歯は進行具合によって選択される治療法がいくつかあります。
虫歯の進行度合いによる治療方法
Ｃはカリエス(caries）のＣでう蝕（虫歯）という意味です。虫歯の進行度はＣO～Ｃ4までの５段階に分けて表し、進行度によって治療方法も違います。進行が進むにつれ治療期間も長くなり費用も掛かります。
ＣO（要観察歯）の治療
歯のエナメル質が白くなり虫歯になりかけている状態です。痛みやしみるなどの症状、虫歯の穴などはありません。歯の再石灰化による自己修復作用や、フッ素塗布などで治る可能性があるため削る治療はしません。
Ｃ1（初期の虫歯）の治療
痛みがないので気づきにくいですが、茶色や黒色の小さな穴ができます。まれに冷たい水がしみることがあります。虫歯の部分を取り除き穴をふさぐ治療をします。
Ｃ2（進行した虫歯）の治療
象牙質まで進行した虫歯です。象牙質は酸に弱いので急に進行が早くなります。冷たいものや甘いもの、熱いものでも痛みを感じます。虫歯部分を取り除き、詰め物やかぶせ物で穴をふさぐ治療をします。
Ｃ3（歯髄まで進行した虫歯）の治療
歯の神経（歯髄）まで進行した虫歯で、ズキズキとした感じや、夜寝られないほどの強い痛みがあります。治療時も痛みを感じることが多く、神経を取り除く治療が必要になることも多いです。歯髄処理のあと、型を取ってかぶせ物を作ります。
Ｃ4（歯質が失われた虫歯）の治療
歯が残っておらず根だけが残った状態です。神経は死んでしまっているので、痛みはありませんが膿がたまることがあります。乳歯の場合は抜歯をするか、永久歯が生えてくるまで補強をして残す事もあります。永久歯の場合、Ｃ4まで進行してしまった歯は、抜歯になってしまう事が多いです。
子供の年齢ごとの虫歯の特徴と治療方法
幼児の虫歯は、進行止めを使用し経過をみることが多いです。症状によっては削って詰める治療や歯を修復する治療、歯髄治療、冠をかぶせるなどの治療をします。
また、1歳半の赤ちゃんですと歯科検診を受けるタイミングとなります。
1・2歳児の虫歯
1・2歳児の虫歯は、上の前歯の前後に発生することが多いです。歯が溶けた状態になり、進行すると神経に近いところまで広がり穴が開くことがあります。授乳した状態で寝てしまうことが原因となるので、母乳虫歯、哺乳瓶虫歯ともよばれます。
3歳児の虫歯
2・3歳児の虫歯は、歯と歯の間や奥歯のかみ合わせの部分に発生することが多いです。歯が溶け、ひどくなると歯が欠けボロボロになることもあります。ダラダラと甘いジュースを飲んだりお菓子を食べたり、哺乳瓶で糖分の高いジュースを飲みながら寝ることなどが原因となります。
4・5歳児の虫歯
4・5歳児の虫歯は歯と歯茎の境目や歯の裏側、歯と歯の間、奥歯とその前の歯の間に発生することが多いです。ひどくなると黒い穴が開いて神経まで到達します。飴やガム、チョコレートなどの甘いお菓子や、汚れが原因となります。
6歳前後の虫歯
６歳前後になると一番奥歯に生える６歳臼歯に虫歯が発生することが多いです。６歳臼歯は出てきてから完全に生えるまでの時間が長く、柔らかい状態が続きます。溝が複雑で深いため汚れがたまやすく虫歯になりやすいのです。
このように子供の場合は年齢や月齢によって虫歯ができやすい場所が変わってきます。ただし、大切なのは生活習慣であって、必ずしも虫歯が出来てしまうというわけではありません。
子供の虫歯について、治療方法を状態の進行具合と合わせて紹介してきました。
子供に治療で痛い思いをさせないようにするには、初期の段階で見つけて受診するしかありません。気になる黒いポツポツが歯の表面に見えたら、すぐに歯医者へ行きましょう。
子供の虫歯の特徴は進行が早いことです。また子供の成長によって、歯のなかでもできやすい箇所が異なります。お子さんによってはかなりの早さで進行していきます。そのため歯が生えてきたらすぐ、かかりつけの歯科医院をお持ちになって、定期的に通われることをお勧めします。
もし虫歯が出来てしまっても、初期の段階なら通常の歯を削る治療も痛みをほとんど感じません。今後の予防には、毎日の歯みがきと定期健診を併せて行いましょう。
歯みがきのみがき残しチェックとフッ素塗布、歯みがき指導で歯の健康は保てます。子供が将来も健康な歯でいられるよう、予防に力を入れてくださいね。
子お口のケアだけでなく、お子さまと向き合い、ご家族と一緒に成長を見守れる、そんな信頼できる歯科医院と、将来にわたってお子さまのお口の健康を守っていってください。
当院では保育士も勤務しており、待合室と診療室の両方にキッズスペースを設けております。お子様だけでなく、ご家族みんなで安心して通える歯科医院を目指しております。お気軽に覗いてみてくださいね(^^)/
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